中新網湖南新聞3月23日電 (劉孝誼 彭璐)近日，湖南省腫瘤醫院用水蛭成功挽救一位舌癌患者術后瀕臨壞死的移植組織瓣，使患者避免了二次手術。據悉，該次水蛭活體療法用于舌癌患者游離皮瓣清淤為國內首創。
50歲的陳先生于2012年因左側舌癌在湖南省腫瘤醫院由頭頸外二科喻建軍教授做了左側半舌切除加吻合血管的游離皮瓣修復術，術后未做放化療就恢復了正常生活。2022年以來，陳先生發現右側舌部又長出了腫瘤，且化療也無效，陳先生便再次來到湖南省腫瘤醫院尋求下一步治療。
“在2012年的手術中，患者已經切除一半舌頭，這次因為其它保守治療無效，只能把剩余右側舌體都切掉，為了保證患者生活質量，也必須再做一次吻合血管的游離皮瓣移植術修復創面�！焙鲜∧[瘤醫院大外科副主任、主任醫師喻建軍介紹。
確定治療方案后，喻建軍即刻組織團隊對患者進行了手術，手術很成功，后續對皮瓣觀察一周后，如無特殊情況發生，陳先生即可出院。但術后第四日的凌晨，值班護士突然發現陳先生舌部移植的皮瓣狀態異常�！爱敃r看到皮瓣呈紫黑色，是明顯的皮瓣靜脈回流受阻局部血液淤積形成的表現�！庇鹘ㄜ娬f。
喻建軍介紹，對于這種皮瓣淤血的情況，通常做法是盡快手術探查，但這次情況出現于手術后第4天了，手術探查效果預期較差，如果不采取有效方法及時處理，移植的組織必將會因為局部血液淤積導致壞死。后果就是必須再做一次大手術重新做組織移植，給患者帶來額外的痛苦和經濟負擔。
此時，給醫生的選擇除了藥物治療外沒有更好的方法了，患者及家屬也非常焦急，藥物治療一般情況下收效不會大。喻建軍急中生智，想起自己小時讀過的小說《鋼鐵是怎樣煉成的》中寫到蘇聯醫生用水蛭為男主人公傷口放血清淤的情節。
“要是有水蛭就好了……”喻建軍在陳先生病床旁喃喃自語的一句話引起了患者家屬的注意�！拔覀冟l下肯定有！等我讓朋友去田里抓幾只�！标愊壬募胰苏f。
喻建軍連忙制止，野生水蛭生長環境復雜，可能附著許多對人體有害的病菌等微生物，不具備用于臨床醫療的條件。陳先生的家屬再三思索，想起家鄉有一家水蛭養殖場，專門養殖藥用水蛭。于是，在陳先生家屬的聯絡下，終于從家鄉這家水蛭養殖場買來了幾只水蛭，在對水蛭質量進行評估和清潔后，醫生開始對陳先生淤血的皮瓣使用水蛭活體療法。
“我們一方面是利用水蛭的吸血功能吸出淤積在局部的靜脈血，水蛭一旦開始吸血，它的口器就會附著其上，直到吸飽才會自然脫落，因此無需人工過多干預�！庇鹘ㄜ娊榻B，另一方面，該療法通過水蛭在吸血過程中所釋放的具有抗凝血功能的水蛭素清除組織中淤積的血液，增加組織的灌流量，比起人工針刺放血，活體水蛭吸血可以消除淤血和即時性提高局部血流量。
數小時后，陳先生皮瓣淤血被水蛭清除大半，局部顏色明顯變淡。說明局部淤血明顯改善，第二天又如法炮制了一次。移植皮瓣顏色基本恢復到紅色。陳先生免去了再次手術的痛苦。目前，陳先生術后恢復良好，已恢復進食和語言功能。準備開始下一步治療。
喻建軍坦言，此次陳先生成功應用水蛭療法雖然是可以復制的臨床經驗，但水蛭活體療法必須在極特殊的情況下，由專業醫護人員完成�！按蠹以谌粘Ｉ钪�，不要盲目嘗試水蛭療法、如果要用的話也必須有專業人員參與�！�(完)
大學生智能導航科技創新作品亮相長沙