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浙江縣域觀(guān)察:山高路遠,何以“求醫”?
中國新聞網(wǎng) 邵燕飛 周健 發(fā)布時(shí)間:2024年06月13日 15:25
中國新聞網(wǎng) 邵燕飛 周健
2024年06月13日 15:25

  中新網(wǎng)麗水6月9日電(邵燕飛 周健)高質(zhì)量推進(jìn)共同富裕,醫療服務(wù)保障是基礎。浙江“七山一水兩分田”,多山地、丘陵。如何破解地緣因素造成的山區民眾就醫難問(wèn)題,成為該省一直以來(lái)探索的方向。

  放眼麗水景寧,其地處浙南山區,地形復雜,有“江浙滬小西藏”之稱(chēng)。近年來(lái),在推動(dòng)山區公共服務(wù)一體化的進(jìn)程中,景寧不斷加大對醫療衛生資源的投入力度,打造“小縣優(yōu)醫”新模式,為浙江乃至全國示范山區縣何以擺脫共富路上的醫療桎梏。

  機構重組 機制優(yōu)化一網(wǎng)統籌

  縣域面積1950平方公里,轄21個(gè)鄉鎮(街道)、136個(gè)行政村,每平方公里僅56人……地廣人稀的現狀,導致景寧多年以來(lái)基層醫療資源布局分散,公共衛生服務(wù)成本遠高于發(fā)達地區。

  優(yōu)化醫療資源布局,解決山區百姓就醫難迫在眉睫。自2022年起,景寧大膽探索,啟動(dòng)“1+4+N”基層醫療機構片區化管理改革,實(shí)現基層醫療從“小散弱”到“專(zhuān)精特”的轉變。

  據悉,“1+4+N”基層醫療衛生集成改革是以縣級醫院為龍頭,將景寧全縣原21個(gè)“散而小”的基層醫療機構整合為4大片區,片區內人財物集中統籌調配,分院(服務(wù)站)人事、財務(wù)等管理職能交由中心院區履行,各分院和服務(wù)站集中精力強化醫療服務(wù),形成“衛健主管、醫院統管、中心集管”的“一竿到底”基層醫療管理體系,實(shí)現城鄉居民就醫看病“一網(wǎng)統籌”。

  譬如,沙灣片區經(jīng)過(guò)上述改革后,以沙灣鎮衛生院為中心,服務(wù)輻射英川、鸕鶿、毛垟、秋爐、標溪、大地、家地7個(gè)鄉鎮人口,管轄3個(gè)分院,4個(gè)分站,實(shí)現基層醫療服務(wù)“共享、降本、提效”。

  與此同時(shí),4大片區的中心院區不斷提升醫療服務(wù)能力,讓轄區居民不進(jìn)縣城就能解決常見(jiàn)病、多發(fā)病診治及健康管理等需求!拔业难例X一直不太好,以前要看牙,都需要去縣城看,現在在沙灣醫院也能看牙了,很方便,醫生也很專(zhuān)業(yè)!弊詮纳碁虫傂l生院增設口腔科后,該鎮七里村村民楊火養就提升了不少就醫時(shí)的“幸福感”。

  數據統計,得益于上述模式,2023年,景寧全縣基層醫療機構門(mén)急診人次同比增長(cháng)26.1%,次均費用下降58.14%。

  流動(dòng)醫療 送醫上門(mén)急救增效

  “紅星街道社區衛生服務(wù)中心的醫生已經(jīng)到了,如果需要量血壓、測血糖、配藥等,盡快過(guò)來(lái)!鄙衔缇劈c(diǎn)左右,“智慧流動(dòng)醫院”巡診車(chē)在山上彎彎繞繞后開(kāi)進(jìn)一座小山村,停穩后,司機師傅便拿起喇叭告知村民前來(lái)就診……

  在景寧,不少村莊地處偏遠、交通不便,導致村民面臨“看病配藥半小時(shí),車(chē)程三小時(shí)”的尷尬處境。眼下,基于“1+4+N”基層醫療片區化管理,該縣配置上述具備就醫檢查、取藥報銷(xiāo)、遠程會(huì )診、慢病隨訪(fǎng)等功能的巡診車(chē),每月2次向無(wú)醫療服務(wù)機構和村醫老齡嚴重的73個(gè)偏遠行政村提供巡回診療服務(wù)。

  “比如,對山區的糖尿病患者來(lái)說(shuō),以往通常是自己給自己打胰島素,而有了巡診車(chē)醫生的不斷指導,患者胰島素注射時(shí)的操作、用量方面都規范了許多,血糖也實(shí)現了定期監測!本皩幙h衛生健康局相關(guān)負責人受訪(fǎng)時(shí)介紹,截至目前,巡診車(chē)總行車(chē)里程15.71萬(wàn)余公里,服務(wù)民眾4.60萬(wàn)余人次。

  可見(jiàn),巡診車(chē)為山區民眾治療普通、慢性疾病提供了極大便利。但另一方面,面對突發(fā)性的重大傷病,山區縣又該如何“化險為夷”?

  對此,該縣建立了“1+5+4”院前急救體系,其以該縣120急救指揮中心為核心,依托縣域胸痛、卒中、創(chuàng )傷、孕產(chǎn)婦搶救、新生兒救治5大救治中心,打造遠程航空急救停機坪和4大片區急救站點(diǎn),實(shí)現農村地區急救反應平均時(shí)間小于14分鐘。

  “我們按照區塊就近派遣救護車(chē),減少病人等待救治的時(shí)間,患者登車(chē)后,院前醫生可以通過(guò)遠程車(chē)載醫療設備將患者的生命體征、車(chē)內的搶救畫(huà)面實(shí)時(shí)傳回醫院終端,院內的急救醫生可以通過(guò)語(yǔ)音遠程指導急救處置!本皩幙h人民醫院急救中心主任助理柳艷艷介紹道。

  科技賦能 優(yōu)質(zhì)醫術(shù)近在咫尺

  從古至今,“好醫術(shù)”是人們看病時(shí)的共同需求。眼下,以科技賦能為手段,作為山區縣的景寧也不再受限于醫療人才、資源的短缺,讓“好醫術(shù)”近在咫尺成為現實(shí)。

  走進(jìn)當地的一家鄉鎮醫院,醫生正一邊問(wèn)診一邊在“浙里智醫助理”系統中輸入患者主訴,隨后通過(guò)AI技術(shù),系統上顯示出疑似診斷,并給出相應診斷依據、治療方案、常見(jiàn)用藥等內容以供參考。

  “AI人工智能輔助診斷能優(yōu)化診療方案,有效地減少誤診、誤判、漏診、漏判等診療問(wèn)題!本皩幙h衛生健康局相關(guān)負責人受訪(fǎng)時(shí)表示,景寧是浙江省“浙里智醫助理”系統的兩個(gè)試點(diǎn)縣之一,目前該縣所有基層醫療衛生機構已完成系統安裝和部署,所有全科醫生也已進(jìn)行操作培訓。

  除了提高基層診療服務(wù)質(zhì)量,景寧還借助“云診室”,把醫療專(zhuān)家“搬”到民眾“家門(mén)口”。

  據悉,2022年以來(lái),景寧積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”新模式,在麗水全市率先開(kāi)展“云診室”服務(wù)項目。依托“云診室”,鄉鎮衛生院可以向上級醫院發(fā)起視頻會(huì )診,醫生通過(guò)平臺,傳閱診療信息、調閱電子健康檔案,對患者的病史、檢查、檢驗結果等進(jìn)行全面了解及分析,完成疾病的精準診斷。

  沙灣鎮的居民藍賢高就是受益者之一,多年前,他在浙大一院做了肺部手術(shù),術(shù)后每年要去杭州復查多次,但自從沙灣鎮衛生院建立了“云診室”,就可以通過(guò)視頻,在家門(mén)口與專(zhuān)家“面對面”會(huì )診,省下了不少時(shí)間和交通費。

  事實(shí)上,就醫時(shí)間和就醫費用的縮減,正是山區醫療發(fā)展最直觀(guān)的體現、山區百姓“幸福感”的縮影。多措并舉下形成的“小縣優(yōu)醫”新模式,讓共富路延伸至景寧的每個(gè)角落,而不斷涌現出的笑臉,正與這里的大片綠水青山相得益彰……(完)

【編輯:張翀】
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